糖尿病4大急性并发症

糖尿病4大急性并发症主要有糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、糖尿病乳酸性酸中毒和低血糖症。这些并发症起病急骤且可能危及生命，需立即就医干预。

1、糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒常见于1型糖尿病患者，因胰岛素严重缺乏导致脂肪分解产生大量酮体。典型表现为呼吸深快伴烂苹果味呼气、恶心呕吐、腹痛及意识模糊。需紧急补液纠正脱水，静脉注射胰岛素抑制酮体生成，同时监测电解质平衡。临床常用药物包括门冬胰岛素注射液、氯化钾注射液及碳酸氢钠注射液。

2、高渗性高血糖状态

高渗性高血糖状态多发生于老年2型糖尿病患者，血糖常超过33.3mmol/L但无显著酮症。特征性症状包括严重脱水、神经精神异常如嗜睡或抽搐。治疗需缓慢补液降低血浆渗透压，小剂量胰岛素静脉滴注控制血糖。需注意避免脑水肿，常用药物有普通胰岛素注射液、生理盐水及低分子肝素钙注射液。

3、糖尿病乳酸性酸中毒

糖尿病乳酸性酸中毒常与双胍类药物使用相关，表现为深大呼吸、低血压和血乳酸水平超过5mmol/L。需立即停用致病药物，通过血液净化清除乳酸，静脉补充碳酸氢钠纠正酸中毒。临床可能使用碳酸氢钠注射液、血液透析置换液及维生素B1注射液等。

4、低血糖症

低血糖症多因降糖药物过量或进食不足引发，出现心悸、冷汗、意识障碍等交感神经兴奋症状。轻度可口服15g葡萄糖片，严重者需静脉推注50%葡萄糖注射液。长期反复发作需调整降糖方案，常用急救药物包括葡萄糖注射液、胰高血糖素注射液和氢化可的松注射液。

糖尿病患者应规律监测血糖，避免擅自调整药物剂量。出现多饮多尿加重、意识改变等预警症状时须立即检测血糖并就医。日常需随身携带糖尿病急救卡和含糖食品，注意预防感染、保持合理运动及均衡饮食。家属需学习识别急性并发症表现，掌握基本急救措施。