李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
老是要小便可能与饮水过多、膀胱过度活动症、尿路感染、前列腺增生、糖尿病等原因有关,可通过调整饮水量、药物治疗、手术等方式改善。
短时间内大量饮水会导致尿液生成增多,出现频繁排尿的现象。这种情况属于生理性因素,无须特殊治疗,适当减少饮水量后症状可缓解。建议每日饮水量控制在1500-2000毫升,避免一次性摄入过多液体。
膀胱过度活动症可能与神经调节异常、膀胱肌肉敏感性增高等因素有关,通常表现为尿急、尿频、夜尿增多等症状。可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特罗定片、盐酸奥昔布宁缓释片等药物改善膀胱功能。日常可进行盆底肌训练帮助缓解症状。
尿路感染多由细菌感染引起,常伴随尿频、尿急、尿痛等症状。可能与卫生习惯不良、免疫力下降等因素有关。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物治疗。感染期间需多喝水促进细菌排出。
中老年男性前列腺增生可能压迫尿道,导致排尿次数增多、尿线变细、排尿困难等症状。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、度他雄胺软胶囊等药物缓解症状。严重者需考虑经尿道前列腺电切术等手术治疗。
血糖水平过高会导致渗透性利尿,出现多尿、多饮等症状。可能与胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗有关。需通过血糖检测确诊,遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖药物控制血糖。日常需监测血糖并控制饮食。
频繁排尿者需记录每日排尿次数及尿量,避免摄入咖啡、酒精等刺激性饮品。夜间排尿增多时可适当抬高下肢减少尿液生成。若症状持续超过一周或伴随发热、血尿、腰痛等症状,应及时就医排查病因。糖尿病患者需定期监测血糖并遵医嘱调整用药方案。