龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
孕妇心律不齐可能影响胎儿,但具体影响程度需结合心律不齐的类型和严重程度判断。轻度心律不齐通常对胎儿无明显危害,严重或持续的心律失常可能影响胎盘供血,导致胎儿缺氧或发育受限。
孕妇轻度心律不齐多为生理性改变,如窦性心律不齐或偶发房性早搏,与妊娠期心脏负荷增加、激素水平变化有关。这类情况通常不会显著影响胎儿,但可能伴随孕妇心悸、胸闷等症状。建议定期监测胎心,避免过度劳累和情绪波动,必要时可通过心电图或动态心电图评估。
若孕妇存在严重心律失常如持续性室性心动过速、房颤或传导阻滞,可能导致心输出量下降,减少子宫胎盘血流灌注。胎儿可能出现胎动减少、胎心率异常或生长迟缓。此类情况需在心血管科和产科联合管理下,权衡药物安全性,常用药物包括盐酸美西律片或阿替洛尔片,但须严格遵医嘱调整剂量。
孕妇应保持每日8小时睡眠,避免咖啡因和刺激性食物,每周进行3次低强度运动如散步或孕妇瑜伽。若出现头晕、晕厥或胎动异常,需立即就医。妊娠28周后建议每两周进行胎心监护,合并高血压或糖尿病者需加强监测。