糖尿病什么程度会烂脚

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毕叶 副主任医师

毕叶副主任医师   

糖尿病足溃疡通常发生在长期血糖控制不佳、出现周围神经病变和血管病变的中晚期患者中。当出现足部麻木、伤口难以愈合或反复感染时,可能提示烂脚风险增高。

糖尿病足溃疡的发展与血糖水平密切相关。长期高血糖会损害神经和血管,导致足部感觉减退和血液循环障碍。早期可能仅表现为皮肤干燥、皲裂或轻微麻木,随着病情进展,轻微外伤或摩擦即可引发难以愈合的溃疡。足部受力不均形成的胼胝体下常隐藏着潜在溃疡灶。合并感染时可能出现红肿、渗液甚至恶臭分泌物。

部分患者因严重的下肢动脉闭塞,会出现足部发凉、静息痛甚至组织坏死。这类缺血性溃疡往往伴随趾端发黑、干性坏疽。糖尿病足感染可能快速蔓延至深层组织,引发骨髓炎或全身性感染。自主神经病变导致的汗腺功能障碍会使足部皮肤更易破损。夏科关节病引起的足畸形会进一步增加局部压力。

建议糖尿病患者每日检查足部,选择宽松透气的鞋袜,避免赤脚行走。发现皮肤破损应及时消毒处理,出现感染征象需立即就医。定期进行神经和血管评估有助于早期发现病变。控制血糖、血压和血脂是预防糖尿病足的基础措施。戒烟和适度运动可改善下肢血液循环。专业足病护理团队能提供个性化的预防和治疗方案。