张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
根尖周炎不治疗可能导致牙槽骨破坏、牙齿脱落或引发全身感染。根尖周炎是牙根尖周围组织的炎症,通常由龋齿、牙髓炎未及时治疗或外伤等因素引起。
根尖周炎早期可能仅表现为轻微咬合痛或牙齿浮起感,随着炎症扩散,局部会形成脓肿并伴随剧烈跳痛。炎症持续发展可破坏牙槽骨,导致牙齿松动甚至脱落。感染还可能通过血液循环扩散,引发颌面部蜂窝织炎或全身性菌血症。部分患者会出现发热、乏力等全身症状,严重时可诱发心内膜炎或脑脓肿。长期慢性炎症可能形成根尖肉芽肿或囊肿,需手术干预。
根尖周炎治疗延误超过三个月时,牙槽骨吸收程度可能超过50%,此时即使完成根管治疗也难以恢复牙齿功能。免疫功能低下者可能出现感染性休克等危重情况。孕妇若未及时控制感染,可能增加早产风险。糖尿病患者更易继发颌骨骨髓炎,导致骨质大面积坏死。
根尖周炎确诊后应尽早进行根管治疗,清除感染源并严密充填根管。日常需保持口腔卫生,使用含氟牙膏刷牙,定期口腔检查。避免用患牙咀嚼硬物,出现牙龈肿痛时可用淡盐水漱口缓解症状。若已发生牙齿松动或面部肿胀,须立即就医进行抗感染治疗。