有痔疮拉不出屎怎么办

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姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

有痔疮拉不出屎可通过调整饮食、温水坐浴、使用药物、手法辅助、手术治疗等方式缓解。痔疮通常由排便用力、久坐久站、妊娠、低纤维饮食、遗传等因素引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,推荐每日食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物,同时保证每日饮水1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物减少肛门黏膜刺激,规律三餐时间可帮助建立排便反射。

2、温水坐浴

每日2-3次温水坐浴能缓解肛门括约肌痉挛,水温控制在40℃左右,每次持续10-15分钟。坐浴后可配合外用痔疮膏如马应龙麝香痔疮膏,促进局部血液循环。注意保持肛门清洁干燥,避免继发感染。

3、使用药物

遵医嘱使用化痔栓、地奥司明片等药物可减轻痔核水肿。乳果糖口服溶液等缓泻剂能帮助软化粪便,但不宜长期使用。出现血栓性外痔时可短期应用双氯芬酸钠栓止痛消炎,用药期间需观察有无过敏反应。

4、手法辅助

排便困难时可尝试环形按摩腹部促进肠蠕动,或用手指轻柔扩张肛门括约肌。严重嵌顿痔需由医生进行手法复位,自行操作可能导致黏膜损伤。排便时避免过度用力,可使用脚凳抬高膝盖改善排便姿势。

5、手术治疗

对于Ⅲ-Ⅳ度内痔或反复出血的痔疮,可考虑吻合器痔上黏膜环切术或传统外剥内扎术。术后需保持创面清洁,按医嘱使用太宁栓等药物预防感染。术后1个月内避免剧烈运动和久坐,定期复查恢复情况。

痔疮患者应养成定时排便习惯,避免如厕时久蹲或玩手机。日常可进行提肛运动增强盆底肌力量,每小时变换体位避免久坐久站。若出现持续便血、剧烈疼痛或痔核脱出无法回纳,应及时就医排除其他肛肠疾病。注意保持适度运动促进胃肠蠕动,但需避免骑自行车等压迫会阴部的运动。