镶牙后牙疼怎么办

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

镶牙后牙疼可通过调整咬合、局部冷敷、保持口腔清洁、使用止痛药物、及时复诊等方式缓解。镶牙后牙疼通常由咬合不适、牙龈受压、牙髓刺激、继发感染、修复体边缘不密合等原因引起。

1、调整咬合

咬合过高可能导致修复体与对颌牙接触过紧,引发咀嚼时疼痛。牙医可通过调磨修复体表面降低咬合压力。若自行发现镶牙后咬合时有明显撞击感或单侧牙齿先接触,应避免用力咀嚼硬物,记录疼痛发作时间并向医生反馈。

2、局部冷敷

急性炎症期可采用冰袋外敷面部对应疼痛区域,每次5-10分钟,间隔2小时重复。冷敷能收缩血管减轻牙龈肿胀,适用于因备牙过程中器械刺激或修复体压迫导致的软组织疼痛。注意避免冻伤,皮肤需隔一层薄毛巾。

3、保持口腔清洁

使用软毛牙刷配合含氯己定的漱口水清洁修复体边缘,食物嵌塞可能刺激牙龈引发疼痛。建议采用巴氏刷牙法,重点清洁修复体与天然牙交界处。继发感染时可表现为自发痛或叩击痛,需使用医用冲牙器清除隐蔽区菌斑。

4、使用止痛药物

布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可短期缓解疼痛。牙髓炎引起的放射性疼痛可能需配合甲硝唑片控制厌氧菌感染。所有药物均需遵医嘱使用,避免掩盖病情延误治疗。

5、及时复诊

修复体边缘微渗漏可能导致继发龋或牙本质过敏,表现为冷热刺激痛。医生可能需重新取模制作修复体,或对基牙进行脱敏处理。若疼痛持续3天以上伴夜间加重、牙龈脓包等情况,需排除根尖周炎等需根管治疗的病症。

镶牙后2周内建议选择温软食物,避免用修复侧咀嚼黏性食品。每日用牙线清理邻接面,发现修复体松动或崩瓷立即就诊。定期口腔检查可早期发现邻牙龋坏或牙周问题,吸烟患者应减少烟草刺激以促进牙龈愈合。修复体使用1个月后需复查咬合情况,长期不适可能需重新设计修复方案。