李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
男性感染人乳头瘤病毒可能引起生殖器疣、肛门癌、口咽癌等疾病,具体后果与病毒亚型及感染部位有关。HPV感染主要通过性接触传播,部分高危型病毒可能诱发恶性肿瘤。
低危型HPV感染常表现为生殖器疣,即尖锐湿疣。疣体多出现在阴茎、阴囊、肛周等部位,初期为微小丘疹,逐渐发展为菜花状赘生物。该病变具有传染性,可能通过皮肤接触传播给性伴侣。治疗方法包括冷冻治疗、激光手术或外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物。保持患处清洁干燥有助于防止疣体扩散。
高危型HPV感染可能诱发恶性肿瘤。16型和18型病毒与肛门癌密切相关,早期可能无明显症状,进展期可出现肛门出血、疼痛或肿块。该型病毒同样可能导致阴茎癌,表现为阴茎溃疡或异常增生。口咽部感染高危型HPV可能增加喉癌风险,症状包括持续性咽喉疼痛、吞咽困难。定期进行肛门细胞学检查有助于早期发现癌前病变。
部分HPV感染可能自行清除,但持续感染可能造成细胞异常改变。免疫功能低下者更易发生持续感染。接种HPV疫苗可预防特定型别病毒感染,建议26岁以下男性接种九价疫苗。避免多个性伴侣、正确使用避孕套可降低感染风险。出现生殖器异常增生或溃疡应及时就诊皮肤性病科或泌尿外科。
日常应注意保持外阴清洁,避免搔抓疣体导致病毒扩散。性生活时使用避孕套虽不能完全阻断HPV传播,但可降低感染概率。增强免疫力有助于病毒清除,建议保持规律作息、均衡饮食并适度运动。确诊感染后应告知性伴侣共同筛查,治疗期间避免性接触。定期复查可监测病情变化,发现癌前病变及时干预。