甲减是继续吃优甲乐还是停药

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赵蕾 副主任医师

赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院  内分泌科

甲减患者是否继续服用优甲乐需根据甲状腺功能复查结果决定,未经医生评估不可擅自停药。优甲乐主要用于补充甲状腺激素,维持机体代谢平衡。

甲状腺功能减退症患者通常需要长期服用优甲乐替代治疗。定期复查甲状腺功能五项指标是调整用药的关键依据,当促甲状腺激素水平稳定在正常范围且无药物不良反应时,可维持当前剂量继续治疗。治疗期间可能出现心悸、多汗等药物过量症状,此时需及时复诊调整剂量。部分术后或放射性碘治疗后的患者可能存在暂时性甲减,经评估后可能逐步减量。

少数桥本甲状腺炎患者可能出现甲状腺功能波动,需结合抗体检测结果判断是否需要调整用药。妊娠期甲减患者因激素需求变化,必须严格监测并及时调整剂量。亚临床甲减患者若促甲状腺激素轻度升高且无临床症状,部分情况下可暂不用药但需定期随访。

甲减患者应保持规律作息,避免过度劳累。日常饮食可适量增加海带、紫菜等含碘食物,但需注意与优甲乐服药间隔4小时以上。避免同时摄入大豆制品、钙剂等影响药物吸收的物质。建议每3-6个月复查甲状腺功能,根据结果在医生指导下调整治疗方案,切忌自行增减药量或中断治疗。