姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
肛门肿块伴疼痛及坠胀感可通过温水坐浴、局部用药、口服药物、调整饮食、及时就医等方式缓解。该症状通常由痔疮、肛周脓肿、肛裂、直肠脱垂、肛窦炎等原因引起。
每日用40℃左右温水坐浴10-15分钟,有助于缓解肛门括约肌痉挛,减轻疼痛和坠胀感。坐浴后可配合局部涂抹痔疮膏如马应龙麝香痔疮膏,但避免用力擦拭肛门。若出现皮肤破损或渗液需暂停坐浴。
肛周肿胀明显时可使用复方角菜酸酯栓,该药物能形成保护膜减轻摩擦。合并感染时需选用红霉素软膏等抗生素外用制剂。用药前应清洁患处,避免将栓剂强行塞入破损创面。
疼痛剧烈可短期服用布洛芬缓释胶囊,合并便秘时需配合乳果糖口服溶液软化粪便。地奥司明片可改善静脉回流减轻坠胀感,但需注意药物可能引起胃肠不适等不良反应。
增加芹菜、火龙果等高膳食纤维食物摄入,每日饮水不少于1500毫升。忌食辣椒、酒精等刺激性食物,避免久坐久站。养成定时排便习惯,排便时不宜过度用力。
若肿块持续增大、出现发热或便血,可能提示肛周脓肿等需手术治疗的情况。肛门指检和肛肠镜检查可明确诊断,肛周脓肿需行切开引流术,血栓性外痔需手术取栓。
建议保持肛周清洁干燥,选择纯棉透气内裤。避免搬运重物或剧烈运动加重腹压,排便后可用婴儿湿巾轻柔清洁。若症状持续3天无缓解或加重,应至肛肠外科就诊排除肛瘘、肿瘤等疾病。日常可做提肛运动增强盆底肌功能,每次收缩肛门5秒后放松,重复10-15次为一组,每日练习2-3组。