王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
散瞳后需避免强光刺激、减少近距离用眼、禁止揉眼、注意用药护理、观察异常反应。散瞳是眼科检查或治疗中常用的手段,通过药物使瞳孔扩大,便于医生观察眼底情况,但散瞳后可能出现畏光、视物模糊等暂时性不适。
散瞳后瞳孔无法自然收缩,强光直射可能损伤视网膜。建议佩戴墨镜或遮阳帽4-6小时,室内拉窗帘减少自然光照射。若出现眼部刺痛、流泪加重,需立即到暗处休息。
散瞳后调节功能暂时丧失,近距离阅读或使用电子设备会加重视疲劳。应暂停写字、手机操作等活动6-8小时,远眺放松睫状肌。儿童需家长监督避免长时间看电视。
散瞳状态下角膜敏感度降低,揉眼易引发机械性损伤或感染。若出现异物感可用人工泪液冲洗,如盐酸左卡巴斯汀滴眼液、玻璃酸钠滴眼液等滋润眼表。儿童患者家长需特别注意约束其手部行为。
使用复方托吡卡胺滴眼液等散瞳药物后,需按压泪囊区2分钟减少全身吸收。后续若需使用缩瞳药如毛果芸香碱滴眼液,应严格遵医嘱间隔时间。糖尿病患者散瞳前需告知医生用药史。
散瞳后出现持续头痛、恶心呕吐或单侧瞳孔异常扩大超过24小时,可能提示急性闭角型青光眼发作。应立即停用散瞳药物并急诊处理,测量眼压排除并发症。
散瞳后6小时内避免驾驶或高空作业,饮食宜清淡少盐以防眼压波动。可适量补充含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物促进视紫红质再生。若次日仍存在严重畏光或视力未恢复,需复查排除虹膜粘连等并发症。儿童散瞳后建议请假1天,避免剧烈运动造成意外碰撞。