李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
小孩鼻子塞纸可通过轻柔擤鼻、使用生理盐水冲洗、借助镊子取出、就医处理等方式解决。鼻腔异物可能由好奇探索、模仿行为、鼻腔干燥等因素引起,通常表现为单侧鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。
家长可指导孩子按住未堵塞的一侧鼻孔,轻轻擤动塞纸的鼻孔。该方法适用于纸张位置较浅且孩子能配合的情况。擤鼻时需保持动作轻柔,避免用力过猛导致纸张深入鼻腔或损伤鼻黏膜。若孩子年龄较小无法理解指令,不建议强行操作。
使用温热生理盐水滴入堵塞侧鼻腔,待纸张软化后让孩子前倾头部,帮助异物随液体流出。生理盐水具有温和清洁作用,能减少鼻腔刺激。操作时使用医用滴管或专用洗鼻器,注意水温保持在37℃左右。若纸张较大或质地较硬,该方法可能效果有限。
当纸张部分外露时,家长可用圆头镊子夹住边缘缓慢拉出。需选择前端带防滑胶套的钝头镊子,操作前用酒精消毒工具。动作需平行于鼻腔方向,避免向上推挤异物。此方法要求家长保持镇定,若孩子剧烈挣扎或纸张位置过深应立即停止。
医疗机构可采用专业负压吸引器清除鼻腔异物。医生会使用鼻窥器暴露异物后,通过调节吸力将纸张碎片逐次吸出。该方法能避免器械直接接触鼻腔黏膜,适合处理碎裂的纸团或位置较深的异物。需由耳鼻喉科专业人员操作,防止吸引过程中造成二次伤害。
对于嵌入鼻甲或后鼻孔的纸张,需在鼻内镜直视下用异物钳取出。内镜能提供清晰视野,精准定位异物并评估黏膜损伤程度。该技术适用于复杂病例,如纸张残留超过24小时、伴随出血或感染迹象时。术后可能需短期使用抗生素滴鼻液预防感染。
日常需将纸张等小物件放置在儿童无法触及的地方,培养孩子不将物品塞入身体孔道的安全意识。若发现鼻腔异物切勿自行掏挖,避免将异物推向深处。可先检查孩子呼吸状况,尝试用口呼吸缓解不适。处理后观察2-3天是否有鼻出血、脓性分泌物等异常,必要时复查耳鼻喉科。定期用加湿器保持室内湿度,减少因鼻腔干燥引发的探索行为。