糖尿病足怎样治疗

糖尿病足可通过控制血糖、伤口护理、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。糖尿病足通常由长期高血糖、周围神经病变、血管病变、感染、足部压力异常等原因引起。

1、控制血糖

控制血糖是治疗糖尿病足的基础措施。患者需要遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药物，如盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同时需要定期监测血糖水平，避免血糖波动过大。饮食上应选择低升糖指数食物，减少精制碳水化合物摄入。

2、伤口护理

糖尿病足溃疡需要进行专业伤口护理。医护人员会清除坏死组织，使用生理盐水冲洗伤口，根据伤口情况选择合适敷料。常见的敷料包括水胶体敷料、藻酸盐敷料、银离子敷料等。患者需要保持伤口清洁干燥，避免受压。

3、药物治疗

药物治疗包括控制感染和改善循环两方面。对于感染患者，医生可能会开具头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯凝胶等抗生素。改善微循环可使用西洛他唑片、贝前列素钠片等药物。神经性疼痛可使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等药物缓解。

4、物理治疗

物理治疗有助于改善下肢血液循环。常用的方法包括红外线照射、超声波治疗、高压氧治疗等。这些治疗能够促进组织修复，减轻炎症反应。患者也可在医生指导下进行适度的足部运动，但需避免过度负重。

5、手术治疗

对于严重病例可能需要手术治疗。常见手术方式包括清创术、血管重建术、截肢术等。血管重建术可改善下肢血供，包括球囊扩张术、支架植入术等。截肢术仅在组织坏死无法保留时考虑，医生会尽量保留更多功能组织。

糖尿病足患者日常需要特别注意足部护理。每天检查双脚是否有伤口、红肿等问题，保持足部清洁干燥，选择透气舒适的鞋袜。避免赤脚行走，修剪趾甲时不要过短。定期到医院进行足部检查，发现问题及时就医。戒烟限酒，适度运动，保持良好的血糖控制是预防糖尿病足恶化的关键。