不停的流清鼻涕是什么原因

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

不停的流清鼻涕可能与过敏性鼻炎、感冒、血管运动性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等因素有关。该症状通常由过敏原刺激、病毒感染、自主神经功能紊乱、细菌感染、鼻腔结构异常等原因引起,表现为鼻黏膜充血水肿、分泌物增多、打喷嚏、鼻塞等。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。

1、过敏性鼻炎

接触花粉、尘螨等过敏原后,免疫系统释放组胺导致鼻黏膜炎症反应。典型症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒,可伴有眼结膜充血。需避免接触过敏原,遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、盐酸西替利嗪滴剂等药物控制症状。过敏体质者需定期清洗鼻腔。

2、感冒

鼻病毒等病毒感染引发上呼吸道炎症,刺激鼻黏膜分泌大量清涕。伴随咽痛、低热、头痛等症状,具有自限性。可适当饮用姜茶缓解症状,必要时使用复方氨酚烷胺胶囊、连花清瘟颗粒、小儿伪麻美芬滴剂等药物。保持室内空气流通,避免继发细菌感染。

3、血管运动性鼻炎

温度变化或刺激性气味诱发自主神经功能紊乱,引起鼻黏膜血管舒张和腺体分泌亢进。表现为突发性流清涕、鼻塞,无明确过敏原。建议用生理盐水冲洗鼻腔,严重时使用布地奈德鼻喷雾剂、盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂调节神经敏感性。避免冷空气直吹面部。

4、鼻窦炎

细菌感染导致鼻窦黏膜化脓性炎症,初期可出现大量清涕,后期转为脓涕。伴随面部压痛、嗅觉减退,急性期可能有发热。需使用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻窦炎口服液等药物。进行鼻腔雾化治疗有助于分泌物排出。

5、鼻息肉

长期炎症刺激导致鼻腔黏膜水肿增生,阻塞鼻窦开口引起分泌物潴留。表现为持续性流涕、嗅觉丧失、睡眠打鼾。较小息肉可用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂控制生长,较大者需行鼻内镜手术切除。术后定期复查防止复发。

日常应注意保持鼻腔清洁,使用生理性海水鼻腔喷雾每日冲洗2-3次。冬季外出佩戴口罩减少冷空气刺激,室内湿度维持在50%-60%。饮食避免辛辣食物,多摄入富含维生素C的柑橘类水果。若症状持续超过2周或出现黄绿色脓涕、面部肿胀等情况,需立即耳鼻喉科就诊。过敏性鼻炎患者应进行过敏原检测,针对性采取防护措施。