急性阑尾炎的术后护理

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李竹林 副主任医师

李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  普外科

急性阑尾炎术后护理主要包括伤口护理、饮食调整、活动指导、药物管理和并发症观察等方面。术后恢复需结合个体差异和手术方式综合管理,建议严格遵循医嘱。

术后24小时内需保持伤口敷料干燥清洁,避免沾水或污染。腹腔镜手术患者伤口较小,通常术后1-2天可去除敷料;开腹手术患者需根据愈合情况3-5天更换敷料。观察伤口有无红肿渗液,体温超过38摄氏度需及时告知医生。早期进食应从清流质开始,术后6小时可尝试少量温水,无呕吐反应后逐步过渡到米汤、藕粉等低渣饮食。2-3天后可尝试软烂面条、蒸蛋等半流质,1周内避免牛奶、豆类等产气食物及辛辣刺激性饮食。麻醉清醒后即可在床上活动四肢,术后6小时可在协助下翻身,24小时后根据耐受情况逐步下床活动。腹腔镜手术患者通常术后3天可恢复日常活动,开腹手术需1周左右。医生会根据情况开具抗生素如头孢呋辛酯片、甲硝唑片预防感染,疼痛明显时可使用布洛芬缓释胶囊等镇痛药物。需特别关注腹痛加剧、持续发热、肛门停止排气排便等异常情况,这些可能是肠粘连或腹腔感染的征兆。

出院后应保持规律作息,2周内避免剧烈运动和重体力劳动。饮食需循序渐进增加膳食纤维摄入,预防便秘。术后1个月需复查血常规和腹部超声评估恢复情况。恢复期间出现任何异常症状都应及时返院就诊,避免延误病情。良好的术后护理能有效降低并发症风险,促进身体机能全面恢复。