刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病强化治疗在控制血糖方面效果显著,但可能增加低血糖风险与治疗成本。强化治疗通过严格血糖管理减少并发症,但也需权衡个体耐受性及长期安全性。
强化治疗的核心优势在于快速稳定血糖水平,尤其适用于新诊断2型糖尿病或妊娠糖尿病患者。通过胰岛素泵、动态血糖监测等技术组合,可将糖化血红蛋白控制在接近正常范围。这种方法能显著延缓视网膜病变、肾病等微血管并发症进展,对已有心血管疾病者可能改善预后。治疗期间需每日多次血糖监测,配合个性化饮食方案,部分患者可实现短期胰岛素强化后转为口服药治疗。
强化治疗的主要风险来源于血糖波动加剧,老年患者或合并自主神经病变者更易发生严重低血糖。治疗初期可能出现体重增加、注射部位脂肪增生等问题,长期使用可能加速动脉硬化进程。部分患者会因频繁注射产生焦虑情绪,医疗费用负担约为常规治疗的3-5倍。对于肾功能不全或认知障碍患者,强化方案需谨慎评估。
选择强化治疗前应完善并发症筛查,包括眼底检查、尿微量白蛋白检测等基础评估。治疗期间建议记录血糖波动规律,定期复查糖化血红蛋白与肝肾功能。可配合有氧运动改善胰岛素敏感性,但需避免空腹运动引发低血糖。出现心慌出汗等低血糖症状时,应立即进食葡萄糖片或含糖饮料。所有治疗方案调整都应在内分泌科医生指导下进行。