葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
出水痘通常在发病后3-5天症状最严重,表现为疱疹密集出现、高热、瘙痒加剧。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,具有自限性,但需警惕并发症。
水痘病程初期可能出现低热、乏力等前驱症状,随后皮肤出现红色斑疹并迅速发展为透明疱疹。发病第3天左右疱疹数量达到高峰,躯干、头面部及四肢均可累及,常伴有明显瘙痒和体温升高。部分患者疱疹可融合成片,甚至出现继发感染。此时需避免抓挠,保持皮肤清洁干燥,防止细菌感染。
少数免疫功能低下者或成人患者可能出现更严重的临床表现,如持续高热、疱疹出血或累及黏膜。妊娠期感染可能影响胎儿发育。这类特殊情况往往在第5-7天症状更为显著,需密切监测并及时就医干预。
水痘患者应隔离至全部疱疹结痂,期间穿着宽松棉质衣物,修剪指甲减少抓伤风险。饮食宜清淡易消化,多饮水补充体液。可遵医嘱使用炉甘石洗剂缓解瘙痒,阿昔洛韦乳膏抗病毒治疗。若出现高热不退、疱疹化脓或呼吸困难等症状,须立即就医排查肺炎、脑炎等并发症。