左手心疼是怎么回事

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龚新宇 副主任医师

龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

左手心疼可能由肌肉劳损、神经压迫、心血管疾病、颈椎病、腕管综合征等原因引起,可通过休息理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、肌肉劳损

长期重复性动作或过度使用左手可能导致肌肉筋膜损伤。常见于手工劳动者或健身人群,表现为局部酸痛伴活动受限。可通过热敷、按摩及暂停诱发动作缓解,急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外用。

2、神经压迫

2.1 尺神经卡压

肘管综合征易导致小指侧疼痛麻木,与肘关节长期屈曲有关。神经电生理检查可确诊,轻症可用甲钴胺片营养神经,重症需手术松解。

2.2 正中神经受压

腕部腱鞘增生可能压迫正中神经,引发拇指至中指放射痛。夜间症状加重时需警惕,腕部制动配合塞来昔布胶囊可缓解炎症。

3、心血管疾病

心绞痛放射痛可能表现为左侧上肢钝痛,尤其伴胸闷气促时需紧急排查。冠状动脉CT或心电图可鉴别,确诊后需服用硝酸甘油片急救,长期用阿托伐他汀钙片调脂。

4、颈椎病变

C6-C7神经根受压可导致左手尺侧疼痛,常伴颈部僵硬。MRI检查能明确椎间盘突出程度,牵引治疗配合洛索洛芬钠片可改善症状。

5、局部病变

腱鞘炎或关节炎可能引发局限性刺痛,活动时伴随弹响。超声检查可见滑膜增厚,局部注射醋酸泼尼松龙注射液能减轻炎症反应。

日常应避免单侧肢体过度负重,工作间隙做手腕环绕运动改善循环。睡眠时保持手臂自然伸展,使用记忆棉枕头减轻颈椎压力。若疼痛持续超过3天或出现皮肤苍白等缺血表现,须立即至心血管内科或骨科就诊。饮食注意补充维生素B族及优质蛋白,促进神经修复。