仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
精索静脉曲张可能影响另一侧,但概率较低。精索静脉曲张通常发生在左侧,右侧或双侧同时发生的情况相对少见。精索静脉曲张可能与静脉瓣功能不全、静脉回流受阻等因素有关,建议患者及时就医。
精索静脉曲张多见于左侧,因左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉,血流阻力较大。若患者存在先天性血管壁薄弱或长期腹压增高的情况,可能加重静脉曲张程度。典型表现为患侧阴囊坠胀感、隐痛,久站或劳累后症状加重,平卧后可缓解。
双侧精索静脉曲张较为罕见,通常与腹腔肿瘤压迫下腔静脉、髂静脉血栓形成等病理因素相关。这类患者可能出现双侧阴囊不对称肿大、疼痛放射至腹股沟区,需通过超声检查明确诊断。若未及时干预,可能影响睾丸生精功能。
日常应避免长时间站立或剧烈运动,穿着宽松透气的内裤减轻阴囊压迫。确诊后可根据病情选择药物治疗如迈之灵片、地奥司明片,或行腹腔镜下精索静脉高位结扎术。术后3-6个月需复查精液质量及睾丸血流情况。