张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
天生牙黄可通过牙齿美白治疗、冷光美白、瓷贴面修复、日常护理等方式改善。牙齿颜色主要与遗传因素、牙釉质发育、饮食习惯等有关。
牙齿美白治疗是使用过氧化氢或过氧化脲等美白剂,通过氧化还原反应分解牙齿表面的色素沉积。适用于轻中度内源性牙黄,治疗前需由口腔医生评估牙釉质健康状况。常见不良反应包括牙齿敏感,通常48小时内自行缓解。不建议孕妇、哺乳期女性及牙釉质缺损者进行此类治疗。
冷光美白是在牙齿表面涂抹美白凝胶后,用蓝光催化加速氧化反应的美白技术。单次治疗可提升牙齿色阶5-8个等级,效果维持1-2年。治疗过程可能出现短暂牙齿酸胀感,术后24小时需避免食用深色食物。重度氟斑牙或四环素牙患者需增加治疗次数。
瓷贴面是通过粘结技术将0.3-0.7毫米的陶瓷薄片覆盖在牙齿唇面的修复方式。能永久性改变牙齿颜色和形态,适合遗传性牙釉质发育不良者。治疗需磨除少量牙体组织,使用寿命约10-15年。日常应避免啃咬硬物以防瓷层崩裂。
选用含焦磷酸盐或植酸钠的美白牙膏,配合巴氏刷牙法每日清洁两次。可间断使用牙线清除邻面色素,每月用一次美白牙贴维持效果。减少咖啡、红茶、酱油等染色食物摄入,进食后及时漱口。吸烟者建议戒烟以防止尼古丁沉积。
适量食用苹果、芹菜等高纤维蔬果,通过物理摩擦辅助清洁牙面。奶酪中的酪蛋白和钙质有助于修复牙釉质微孔。避免长期饮用碳酸饮料防止酸蚀,饮用果汁建议使用吸管。维生素C缺乏可能导致牙龈出血加重色素附着。
遗传性牙黄改善需长期坚持综合护理,每半年进行专业洁牙去除外源性色素。选择美白方式时应先进行口腔检查,瓷贴面等修复治疗需要两次以上就诊完成。日常可使用吸管饮用深色饮料,咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌保护牙釉质。若伴随牙釉质发育不全或氟斑牙,建议咨询口腔修复科医生制定个性化方案。