张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
舌头下面的口腔溃疡可能由局部创伤、维生素缺乏、免疫异常、口腔感染、精神压力等因素引起。口腔溃疡通常表现为黏膜表面圆形或椭圆形缺损,伴有疼痛感,可通过调整饮食、补充营养、局部用药等方式缓解。
牙齿咬伤、硬物刮蹭或牙刷摩擦可能导致舌下黏膜损伤。这类溃疡边缘清晰,表面覆盖白色假膜,触碰时疼痛明显。建议使用复方氯己定含漱液清洁口腔,避免进食尖锐食物,配合西瓜霜喷剂促进创面愈合。
长期缺乏维生素B2、B12或叶酸会影响黏膜修复功能。患者可能伴随口角炎、舌炎等表现,溃疡呈多发性且反复发作。可适量增加动物肝脏、深绿色蔬菜摄入,必要时遵医嘱服用复合维生素B片或维生素B12片。
免疫功能紊乱会使黏膜防御能力下降,常见于系统性红斑狼疮、白塞病等自身免疫性疾病。溃疡面深大且愈合缓慢,可能合并生殖器溃疡或皮肤结节。需通过免疫抑制剂如醋酸泼尼松片控制病情,配合重组人表皮生长因子凝胶局部涂抹。
白色念珠菌或单纯疱疹病毒感染可引发舌下溃疡,常伴黏膜充血、烧灼感。真菌感染时可见乳白色伪膜,病毒感染可能出现簇集性小水疱。确诊后需使用制霉菌素含片或阿昔洛韦乳膏针对性治疗。
长期焦虑、睡眠不足会通过神经内分泌途径影响口腔微环境。这类溃疡具有周期性发作特点,好发于考试季或工作高压期。建议保持规律作息,用淡盐水漱口,疼痛明显时可短期应用利多卡因凝胶缓解症状。
日常需保持口腔卫生,选择软毛牙刷轻柔清洁舌下区域。避免过烫、辛辣或酸性食物刺激溃疡面,可适量饮用菊花茶、金银花露等清热饮品。若溃疡持续2周未愈、直径超过5毫米或伴随发热等症状,应及时到口腔黏膜科就诊排查潜在疾病。反复发作患者建议记录饮食作息与溃疡发作关联性,帮助医生判断诱因。