糖尿病化验单怎么看

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赵蕾 副主任医师

赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院  内分泌科

糖尿病化验单主要关注血糖、糖化血红蛋白、尿糖等指标,需结合多项数据综合判断。关键指标有空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、尿糖定性、胰岛素及C肽水平等。

1、空腹血糖

空腹血糖反映基础胰岛素分泌功能,正常值为3.9-6.1毫摩尔每升。若空腹血糖超过7.0毫摩尔每升且重复检测确认,可提示糖尿病可能。检测前需空腹8-12小时,避免剧烈运动或情绪波动影响结果。血糖仪检测可能出现误差,建议以静脉血检测为准。

2、餐后2小时血糖

餐后2小时血糖体现糖负荷后胰岛素调节能力,正常值应低于7.8毫摩尔每升。超过11.1毫摩尔每升可辅助诊断糖尿病。检测时需从进食第一口开始计时,保持日常饮食和活动习惯。部分人群可能出现餐后血糖峰值延迟,需结合糖耐量试验判断。

3、糖化血红蛋白

糖化血红蛋白反映近2-3个月平均血糖水平,正常值为4%-6%。超过6.5%可作为糖尿病诊断依据。该指标不受短期饮食或运动影响,但贫血、血红蛋白病变可能干扰结果。妊娠期糖尿病筛查需结合其他指标综合评估。

4、尿糖定性

尿糖阳性提示血糖超过肾糖阈约10毫摩尔每升,但肾性糖尿患者可能出现假阳性。需区分生理性暂时性尿糖与病理性持续尿糖。检测时应取晨起中段尿,避免维生素C等药物干扰试纸结果。尿糖阴性不能排除糖尿病,需结合血糖指标判断。

5、胰岛素及C肽

胰岛素和C肽水平可评估胰岛β细胞功能。1型糖尿病患者两者水平通常低下,2型糖尿病早期可能正常或偏高。检测需在标准糖耐量试验中进行,避免单独解读。胰岛素抗体阳性可能影响检测准确性,需结合临床表现分析。

定期监测血糖相关指标对糖尿病管理至关重要。建议建立个人检测记录,包含检测时间、用药情况、饮食运动等信息。避免在感冒发热或应激状态下检测,女性月经周期可能影响部分指标。发现异常指标时应在医生指导下复查,不可自行调整治疗方案。日常保持均衡饮食和规律运动,有助于维持血糖稳定。