睾丸变形了是怎么回事

2.19万次浏览

张国喜 副主任医师

张国喜副主任医师 北京大学人民医院  泌尿外科

睾丸变形可能由睾丸扭转、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸外伤或睾丸肿瘤等原因引起,可通过体格检查、超声检查、药物治疗或手术等方式干预。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、睾丸扭转

睾丸扭转多因精索旋转导致血流受阻,突发单侧睾丸剧烈疼痛伴阴囊肿胀变形是典型表现。发病12小时内可通过手法复位或急诊手术复位固定,常用药物包括注射用头孢曲松钠、布洛芬缓释胶囊等缓解感染和疼痛。延误治疗可能导致睾丸坏死需切除。

2、睾丸炎

细菌或病毒感染可引发睾丸炎,表现为睾丸肿大变形伴发热。需使用盐酸左氧氟沙星片、对乙酰氨基酚片等抗感染镇痛药物,配合阴囊托高和冰敷。腮腺炎病毒性睾丸炎可能影响生育功能,急性期需绝对卧床。

3、精索静脉曲张

精索静脉回流不畅会导致阴囊坠胀感,长期可能引起睾丸萎缩变形。轻度可穿专用托带裤缓解,重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。迈之灵片、地奥司明片等药物可改善静脉功能。

4、睾丸外伤

撞击伤可使睾丸血肿或白膜破裂,导致形态改变。伤后应立即冰敷并超声排除睾丸破裂,必要时手术清除血肿或修补白膜。恢复期避免剧烈运动,可服用云南白药胶囊促进组织修复。

5、睾丸肿瘤

睾丸无痛性肿大变形需警惕生殖细胞肿瘤,肿瘤标记物检测和病理活检可确诊。根据分期选择根治性睾丸切除术联合顺铂注射液化疗,精原细胞瘤对放疗敏感。早期治愈率较高但可能影响生育能力。

日常需避免阴囊部位挤压和高温环境,选择宽松透气内裤。每月可自行检查睾丸形态硬度变化,发现异常肿块、持续疼痛或不对称增大应及时就诊泌尿外科。恢复期应禁止性生活及重体力劳动,饮食注意补充锌元素和优质蛋白促进组织修复。