小孩肺积水是什么原因引起的

小孩肺积水通常由肺部感染、先天性心脏病、营养不良、胸腔内肿瘤或外伤等原因引起。肺积水在医学上称为胸腔积液，主要表现为呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状，需结合影像学检查确诊。

1、肺部感染

细菌性肺炎或结核性胸膜炎可能导致炎性渗出液积聚。患儿常见发热伴呼吸急促，需使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素干混悬剂等抗感染药物，并配合胸腔穿刺引流。

2、先天性心脏病

室间隔缺损等心脏畸形可致肺循环淤血，液体渗入胸腔。这类患儿多有口唇青紫、活动耐力下降，需心脏彩超确诊，严重时需行室间隔缺损修补术。

3、营养不良

长期低蛋白血症会使血浆胶体渗透压降低，引发漏出性积液。表现为消瘦伴下肢水肿，需补充人血白蛋白注射液并改善饮食结构。

4、胸腔内肿瘤

纵隔神经母细胞瘤等占位病变可压迫淋巴回流。患儿可能出现咯血或声音嘶哑，需通过病理活检确诊，部分病例需联合放疗和顺铂注射液化疗。

5、外伤

肋骨骨折可能损伤胸导管导致乳糜胸。常见于坠落伤后突发胸闷，需紧急行胸腔闭式引流，必要时手术结扎破裂淋巴管。

家长发现孩子呼吸频率超过40次/分钟或出现三凹征时须立即就医。日常需保证高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，避免剧烈运动加重缺氧。定期监测体重变化，接种肺炎球菌疫苗可预防感染性积液。所有治疗均需在儿科医生指导下进行，禁止自行使用利尿剂等药物。