张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
龟头内痒可能由包皮龟头炎、过敏反应、真菌感染、滴虫感染、阴虱等原因引起,可通过局部清洁、抗感染治疗、抗过敏治疗、去除寄生虫等方式缓解。建议及时就医明确病因,在医生指导下规范处理。
包皮龟头炎可能与包皮过长、卫生不良等因素有关,通常表现为龟头红肿、瘙痒、分泌物增多等症状。可遵医嘱使用红霉素软膏、克霉唑乳膏、莫匹罗星软膏等药物抗感染治疗。日常需保持会阴清洁干燥,避免抓挠刺激。
接触安全套、洗涤剂等致敏物质可能引发局部过敏反应,表现为龟头瘙痒伴皮疹。需立即停用可疑致敏物,遵医嘱口服氯雷他定片或外用氢化可的松乳膏缓解症状。日常建议选择低敏洗护用品,避免反复接触过敏原。
白色念珠菌感染常见于糖尿病患者或长期使用抗生素者,龟头可出现白色膜状分泌物伴剧烈瘙痒。确诊后需遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物,同时控制血糖、停用不必要的抗生素。
滴虫性尿道炎可通过性接触传播,表现为龟头刺痒伴黄色泡沫状分泌物。需遵医嘱口服甲硝唑片或替硝唑片治疗,性伴侣应同步检查治疗。治疗期间避免性生活,注意内衣高温消毒。
阴虱寄生可导致龟头及阴毛区剧烈瘙痒,可见灰白色虫卵附着。需剃除阴毛后外用百部酊或苯甲酸苄酯乳膏杀虫,贴身衣物需煮沸消毒。避免与他人共用毛巾、寝具,防止交叉感染。
日常应注意每日用温水清洗会阴部,选择透气棉质内裤并勤换洗。避免使用刺激性洗剂,性生活前后注意清洁。若瘙痒持续不缓解或伴随溃疡、渗液等症状,需及时到皮肤科或泌尿外科就诊,完善分泌物检查、过敏原检测等明确诊断。切勿自行滥用激素药膏或抗生素,以免加重病情。