葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小儿腺样体肥大和扁桃体炎手术风险主要包括术中出血、术后感染、麻醉意外、腺样体残留或复发、吞咽疼痛及暂时性发音异常等。手术需由专业医生评估后实施,多数风险可控。
术中出血是常见风险,尤其扁桃体血供丰富,术中若止血不彻底可能导致出血量增加,需电凝或缝合处理。术后感染多因口腔细菌侵入创面引起,表现为发热、咽痛加剧,需抗生素如头孢克洛干混悬剂干预。麻醉意外概率较低,但儿童对麻醉药物敏感度个体差异大,可能出现呼吸抑制或过敏反应,术前需完善评估。腺样体残留或复发与手术切除范围不足有关,可能需二次手术。术后1-3天吞咽疼痛明显,可遵医嘱使用布洛芬混悬液缓解,部分患儿可能出现短暂开放性鼻音,通常2-4周恢复。
术后应保持口腔清洁,使用生理盐水漱口,避免剧烈咳嗽或用力擤鼻。饮食从流质逐步过渡到软食,避免过热、坚硬或刺激性食物。监测体温及出血情况,出现持续高热或大量渗血需及时就医。术后1周内避免剧烈运动,保证充足休息,定期复查评估恢复情况。长期护理需加强营养补充,适当锻炼增强免疫力,减少呼吸道感染概率。