龟头有肉芽是什么原因

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张国喜 副主任医师

张国喜副主任医师 北京大学人民医院  泌尿外科

龟头有肉芽可能与珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、皮脂腺异位症、扁平苔藓、鲍温样丘疹病等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免自行处理。

1、珍珠状阴茎丘疹

珍珠状阴茎丘疹是良性增生,表现为龟头冠状沟周围排列规则的白色或淡红色小丘疹,无痛痒感。可能与局部卫生不良或包皮过长有关。一般无须治疗,若影响美观可遵医嘱采用激光或冷冻去除。日常需保持会阴清洁干燥,避免过度摩擦。

2、尖锐湿疣

尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起,表现为菜花状或乳头状赘生物,表面粗糙易出血。可通过性接触传播。需就医进行醋酸白试验确诊,治疗可选咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物,或二氧化碳激光去除。治疗期间禁止性生活,伴侣需同步检查。

3、皮脂腺异位症

皮脂腺异位症是皮脂腺异常分布在黏膜部位,表现为黄色或淡白色颗粒状突起,无自觉症状。与激素水平变化有关,通常无须特殊处理。避免抓挠刺激,若合并感染可外用红霉素软膏。

4、扁平苔藓

扁平苔藓属于慢性炎症性皮肤病,表现为紫红色多角形扁平丘疹,可能伴瘙痒。病因与免疫异常相关。可遵医嘱使用卤米松乳膏、他克莫司软膏等局部用药,严重者需口服泼尼松片。避免辛辣饮食,减少局部摩擦。

5、鲍温样丘疹病

鲍温样丘疹病与HPV感染相关,表现为色素性扁平丘疹,有癌变风险。需通过病理活检确诊,治疗采用手术切除或光动力疗法。术后定期复查,观察是否复发。

日常应注意每日用温水清洗会阴部,选择透气棉质内裤。避免使用刺激性洗剂,性行为时做好防护。若肉芽短期内增大、破溃或伴随分泌物,应立即就诊皮肤科或泌尿外科。所有外用药均需在医生指导下使用,不可自行购买药物处理。