反流性咽炎的症状

反流性咽炎的症状主要有咽部异物感、咽痛、声音嘶哑、慢性咳嗽和反酸。反流性咽炎是胃酸反流刺激咽喉部黏膜引起的慢性炎症，通常与胃食管反流病相关。

1、咽部异物感

患者常感觉咽喉部有东西卡住，吞咽时不适感明显但无实际阻塞物。这种症状在晨起时加重，可能与夜间平卧时胃酸反流增多有关。胃酸反复刺激咽喉黏膜会导致局部淋巴滤泡增生，形成慢性充血性改变。建议避免睡前3小时进食，睡觉时抬高床头15-20厘米。

2、咽痛

表现为持续性咽喉灼痛或刺痛，进食刺激性食物后加重。胃酸中的盐酸和胃蛋白酶会直接损伤咽喉黏膜，导致黏膜糜烂和炎症反应。症状严重时可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等黏膜保护剂，或奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌。

3、声音嘶哑

声带受胃酸刺激后出现充血水肿，导致发声时声门闭合不全。症状具有间歇性特点，晨起时较重，白天逐渐缓解。长期反复发作可能引起声带息肉或小结。需要限制说话时间，避免清嗓动作，同时配合泮托拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂治疗。

4、慢性咳嗽

胃酸刺激喉部咳嗽感受器引发反射性干咳，多发生在餐后或平卧时。咳嗽持续时间超过8周，胸片检查无异常。这类咳嗽对常规止咳药反应差，需使用埃索美拉唑镁肠溶片控制胃酸，配合多潘立酮片促进胃排空。

5、反酸

胃内容物反流至咽喉部产生酸苦味，常伴烧心感。反流发作时可能引发喉痉挛导致呼吸困难。症状与食管下括约肌功能障碍相关，需避免高脂饮食、巧克力等降低括约肌压力的食物。雷贝拉唑钠肠溶片联合枸橼酸莫沙必利片可有效改善症状。

反流性咽炎患者应保持清淡饮食，避免咖啡、酒精、辛辣食物刺激。进食后保持直立姿势2小时，睡觉时采用左侧卧位。控制体重、戒烟限酒有助于减少腹压增高导致的胃酸反流。症状持续不缓解需进行24小时食管pH监测和喉镜检查，排除其他咽喉疾病。日常可饮用温蜂蜜水缓解咽喉不适，但需注意糖尿病患者慎用。