乳腺结节的症状有哪些

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袁晓勇 副主任医师

袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院  内分泌科

乳腺结节的症状主要有乳房肿块、乳房疼痛、乳头溢液、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等。乳腺结节可能与内分泌失调、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等因素有关,通常表现为单侧或双侧乳房出现质地较硬的肿块,伴有周期性或持续性疼痛,部分患者可能出现乳头溢液或皮肤凹陷等症状。

1、乳房肿块

乳房肿块是乳腺结节最常见的症状,肿块可能单发或多发,质地较硬,边界清晰或模糊,活动度较好或固定。肿块大小不一,可能随着月经周期变化而增大或缩小。乳腺增生引起的肿块通常质地较韧,边界不清,活动度较好。乳腺纤维腺瘤的肿块通常质地较硬,边界清晰,活动度较好。乳腺癌的肿块通常质地坚硬,边界不清,活动度较差。

2、乳房疼痛

乳房疼痛可能表现为胀痛、刺痛或隐痛,疼痛可能为周期性或持续性。周期性疼痛通常与月经周期有关,月经前疼痛加重,月经后减轻。持续性疼痛可能与乳腺炎、乳腺增生或乳腺癌有关。乳腺炎引起的疼痛通常伴有红肿热痛等炎症表现。乳腺癌引起的疼痛通常为持续性,可能伴有皮肤改变。

3、乳头溢液

乳头溢液可能为乳汁样、浆液性、血性或脓性,溢液可能为单侧或双侧。生理性溢液通常为乳汁样或浆液性,与内分泌失调有关。病理性溢液可能为血性或脓性,与乳腺导管内乳头状瘤或乳腺癌有关。乳腺导管内乳头状瘤引起的溢液通常为血性,乳腺癌引起的溢液可能为血性或浆液性。

4、皮肤改变

皮肤改变可能表现为皮肤凹陷、橘皮样变或溃疡。皮肤凹陷通常与乳腺癌有关,由于肿瘤侵犯Cooper韧带导致皮肤牵拉。橘皮样变通常与乳腺癌淋巴管阻塞有关,表现为皮肤毛孔粗大类似橘皮。皮肤溃疡通常为晚期乳腺癌表现,可能伴有出血或感染。

5、腋窝淋巴结肿大

腋窝淋巴结肿大可能为单侧或双侧,淋巴结可能质地较硬,活动度较好或固定。乳腺炎引起的淋巴结肿大通常伴有压痛。乳腺癌引起的淋巴结肿大通常质地较硬,活动度较差,可能融合成团。淋巴结肿大可能为乳腺癌转移的表现,需要进一步检查明确。

乳腺结节患者应注意保持良好生活习惯,避免熬夜和过度劳累,保持心情舒畅。饮食上应减少高脂肪、高糖食物摄入,适量增加蔬菜水果和优质蛋白摄入。避免穿戴过紧内衣,选择合适尺码的内衣以减少乳房压迫。定期进行乳房自检,发现异常及时就医。遵医嘱定期复查乳腺超声或钼靶检查,必要时进行穿刺活检明确诊断。避免自行服用激素类药物或保健品,以免影响内分泌平衡。