老是想小便是怎么回事

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李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

老是想小便可能与饮水过多、膀胱过度活动症、尿路感染、前列腺增生、糖尿病等原因有关,可通过调整饮水习惯、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、饮水过多

短时间内大量饮水会导致尿液生成增多,刺激膀胱频繁产生尿意。这种情况属于生理性尿频,减少饮水量后症状可自行缓解。日常建议分次少量饮水,避免一次性摄入超过500毫升液体。

2、膀胱过度活动症

膀胱肌肉异常收缩会引起尿急、尿频,可能与环境刺激、神经系统异常等因素有关。患者可能出现夜尿增多、急迫性尿失禁等症状。医生可能推荐酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物调节膀胱功能。

3、尿路感染

细菌感染尿道或膀胱时,炎症刺激会导致排尿次数增加,常伴有尿痛、尿液浑浊等症状。可能与卫生习惯不良、免疫力下降有关。临床常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗,同时需增加每日饮水量。

4、前列腺增生

中老年男性前列腺体积增大会压迫尿道,引起尿频、排尿困难等症状。可能与激素水平变化有关。医生可能开具盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物,严重时需考虑经尿道前列腺电切术。

5、糖尿病

血糖水平过高会导致渗透性利尿,表现为多饮多尿。可能伴随口干、体重下降等症状。需通过血糖检测确诊,治疗包括二甲双胍缓释片等降糖药物使用及饮食控制。

日常应注意保持会阴清洁,避免憋尿,限制咖啡、酒精等利尿饮品摄入。建议记录每日排尿次数及尿量变化,就诊时提供给医生参考。若出现发热、血尿、腰背疼痛等症状需立即就医。定期体检有助于早期发现泌尿系统或代谢性疾病。