干燥性鼻咽炎症状

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

干燥性鼻咽炎主要表现为鼻咽部干燥感、灼热感、异物感,可能伴随干咳、鼻塞、嗅觉减退等症状。干燥性鼻咽炎通常由环境干燥、长期用嗓过度、鼻咽部慢性炎症、维生素缺乏或药物副作用等因素引起。

1、鼻咽干燥

鼻咽部黏膜干燥是核心症状,患者常描述为鼻腔与咽喉交界处持续发干,严重时可能出现黏膜干裂出血。环境湿度低于40%或长期处于空调房会加重症状。建议使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,避免用力擤鼻。若合并感染可遵医嘱使用复方薄荷脑鼻用吸入剂或盐酸羟甲唑啉喷雾剂。

2、灼热异物感

约60%患者出现鼻咽部烧灼感或异物黏附感,晨起时尤为明显,可能与夜间黏膜分泌物减少有关。慢性炎症刺激可能导致淋巴滤泡增生,加重异物感。可尝试含服西吡氯铵含片缓解不适,必要时需电子鼻咽镜检查排除肿瘤性病变。

3、反复干咳

因鼻咽部分泌物减少刺激咳嗽反射弧,表现为无痰刺激性干咳,说话或深呼吸时诱发。需与胃食管反流、哮喘等疾病鉴别。可遵医嘱使用右美沙芬愈创甘油醚糖浆镇咳,合并过敏时联用氯雷他定片。

4、鼻塞结痂

黏膜干燥导致分泌物黏稠形成痂皮,阻塞鼻腔后部引起交替性鼻塞,擤鼻时可带血丝。建议每日用40℃生理盐水鼻腔冲洗,禁用血管收缩剂超过7天。顽固性结痂需排除萎缩性鼻炎,可能需使用复方木芙蓉涂鼻软膏。

5、嗅觉减退

长期干燥导致嗅区黏膜萎缩,表现为对气味敏感度下降,常与鼻塞症状并存。维生素A缺乏会加重嗅细胞退化,可适量补充维生素AD软胶囊。若持续3个月以上需行鼻内镜评估嗅裂状态。

日常应保持室内湿度50%-60%,每日饮水不少于1500毫升,避免辛辣刺激食物。冬季可使用加湿器,佩戴口罩减少冷空气刺激。若症状持续2周不缓解或出现脓性分泌物、耳闷胀感等表现,需及时就诊耳鼻喉科排除真菌感染或肿瘤可能。长期从事教师、客服等职业者建议定期做喉镜检查。