姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
肛周脓肿破溃不是好事,可能提示感染扩散风险增加。肛周脓肿是肛周软组织化脓性感染,破溃后脓液排出可能暂时缓解疼痛,但未彻底处理的感染灶容易反复发作或形成肛瘘。
脓肿破溃后脓液排出可能减轻局部压力,患者会误以为病情好转。但皮肤破口往往无法充分引流深部脓腔,残留的坏死组织和细菌会持续繁殖。破溃后外界细菌可能逆行侵入,导致感染范围扩大。部分患者可能伴随发热、乏力等全身症状,提示菌血症风险。
极少数情况下表浅小脓肿破溃后可能自愈,但多数需要医疗干预。糖尿病患者、免疫力低下者破溃后更易发生坏死性筋膜炎等严重并发症。若破溃创面出现恶臭分泌物、周围皮肤发黑或高热不退,需警惕感染性休克可能。
肛周脓肿破溃后应保持创面清洁,使用生理盐水冲洗并覆盖无菌敷料。避免挤压或自行塞药,禁止用花椒水等偏方处理。建议尽早就医进行切开引流,必要时配合头孢克肟片、甲硝唑片等抗生素治疗。形成肛瘘者需手术切除瘘管,术后坚持高锰酸钾坐浴促进愈合。日常需避免久坐、辛辣饮食,保持排便通畅减少复发。