耳石症是怎么回事

耳石症可能由头部外伤、内耳供血不足、骨质疏松、前庭神经炎、梅尼埃病等原因引起，可通过手法复位、药物治疗、前庭康复训练、手术治疗、生活方式调整等方式治疗。

1、头部外伤

头部受到撞击可能导致耳石脱落。患者会出现短暂性眩晕，尤其在头部位置变化时加重。治疗需通过Epley复位法帮助耳石归位，可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片改善内耳循环，配合银杏叶提取物注射液营养神经。眩晕发作时应保持静卧，避免突然转头。

2、内耳供血不足

动脉硬化或血管痉挛会影响椭圆囊血液供应。典型表现为起床或翻身时突发旋转性眩晕，持续时间不超过1分钟。建议进行Brandt-Daroff习服训练，联合盐酸氟桂利嗪胶囊扩张血管，必要时静脉滴注前列地尔注射液。日常需控制血压血糖，戒烟限酒。

3、骨质疏松

钙代谢异常可能导致耳石结构异常。这类患者常伴发骨质疏松，眩晕多在低头弯腰时诱发。除进行Semont复位外，需补充碳酸钙D3片和骨化三醇胶丸，严重者使用唑来膦酸注射液。建议增加日照时间，每日摄入300ml牛奶等高钙食物。

4、前庭神经炎

病毒感染引发前庭神经水肿时可能继发耳石异位。除位置性眩晕外，还伴随持续数日的平衡障碍。急性期可静脉注射地塞米松磷酸钠注射液减轻炎症，配合盐酸苯海拉明片控制呕吐。恢复期需进行重心转移训练，逐步恢复前庭代偿功能。

5、梅尼埃病

内淋巴积水可能造成耳石膜损伤。患者除位置性眩晕外，还有波动性耳聋和耳鸣。治疗需限制钠盐摄入，急性发作时肌注盐酸异丙嗪注射液，长期服用利尿剂如氢氯噻嗪片。顽固病例可考虑鼓室内注射地塞米松磷酸钠注射液。

耳石症患者日常应保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳。睡眠时可将床头抬高15度，减少耳石异位风险。饮食注意补充维生素D和优质蛋白，限制咖啡因摄入。康复期间可进行直线行走、单脚站立等平衡训练，但需家属陪同防止跌倒。若眩晕反复发作或伴随听力下降，应及时复查前庭功能检查。