鼓膜炎的症状有哪些

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

鼓膜炎的症状主要有耳痛、耳闷胀感、听力下降、耳鸣和耳溢液。鼓膜炎通常由感染、外伤、过敏等因素引起,建议及时就医明确病因。

1、耳痛

鼓膜炎患者早期常出现耳部刺痛或钝痛,疼痛可能向同侧头部放射,在咀嚼或打哈欠时加重。急性化脓性鼓膜炎疼痛较剧烈,可能与金黄色葡萄球菌感染有关,伴随鼓膜充血肿胀。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物治疗。

2、耳闷胀感

患者会感觉耳道堵塞或压迫感,类似乘飞机时的耳闷症状,多因鼓膜充血水肿导致中耳压力失衡引起。大疱性鼓膜炎可能伴随血性水疱形成,需使用硼酸酒精滴耳液辅助消炎,并配合红外线理疗促进吸收。

3、听力下降

炎症导致鼓膜振动受限时可出现传导性听力减退,表现为听声音模糊或需要提高音量。慢性鼓膜炎可能因鼓膜穿孔造成持久性听力损伤,需通过鼓室成形术修复,术前可使用氯霉素滴耳液控制感染。

4、耳鸣

部分患者会出现持续性嗡嗡声或蝉鸣样耳鸣,可能与炎症刺激听神经或中耳积液有关。真菌性鼓膜炎常见白色分泌物附着,需使用氟康唑氯化钠注射液冲洗,配合酮康唑乳膏局部涂抹。

5、耳溢液

化脓性鼓膜炎可见黄色脓性分泌物,浆液性中耳炎则产生清亮渗液。外伤性鼓膜穿孔可能伴随血性液体流出,需避免耳道进水,必要时使用重组人表皮生长因子外用溶液促进创面愈合。

鼓膜炎患者应保持耳道干燥清洁,避免用力擤鼻或游泳。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。出现发热、眩晕等全身症状需立即就诊,反复发作的鼓膜炎建议进行纯音测听和颞骨CT检查排除胆脂瘤等并发症。儿童患者家长需注意避免孩子自行掏耳,洗澡时可使用防水耳塞防护。