一岁宝宝睡觉打鼾怎么回事

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何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

一岁宝宝睡觉打鼾可能与腺样体肥大、过敏性鼻炎、感冒鼻塞、睡姿不当、先天性喉软骨发育不良等因素有关,可通过调整睡姿、清理鼻腔、药物治疗等方式缓解。建议家长及时带宝宝就医检查,明确病因后遵医嘱干预。

1、腺样体肥大

腺样体位于鼻咽顶部,反复感染或过敏刺激可能导致其病理性增生。宝宝会出现持续性打鼾、张口呼吸,长期可能影响面部发育。需通过鼻咽镜检查确诊,轻症可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠颗粒等药物,严重者需行腺样体切除术。

2、过敏性鼻炎

尘螨、花粉等过敏原刺激鼻腔黏膜时,可能引发鼻甲肿胀和分泌物增多。宝宝除打鼾外常伴揉鼻、喷嚏,可检测过敏原规避接触。急性发作期可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂抗过敏,配合生理性海水鼻腔喷雾清洁。

3、感冒鼻塞

病毒感染导致鼻黏膜充血时,可能暂时性阻塞呼吸道。宝宝打鼾多伴随流涕、咳嗽,通常1-2周自愈。家长可用吸鼻器清除分泌物,保持室内湿度50%-60%,必要时遵医嘱使用小儿伪麻美芬滴剂缓解鼻塞。

4、睡姿不当

仰卧位时舌根后坠可能加重气道狭窄。表现为变换体位后打鼾减轻,无其他伴随症状。建议让宝宝侧卧,选择高度适宜的枕头,避免颈部过度弯曲。哺乳后竖抱拍嗝再入睡,减少胃食管反流刺激。

5、喉软骨发育不良

先天性喉软骨软化会导致吸气时喉部塌陷,产生鼾声或喉鸣音。多在出生后2-4周出现,6-12个月逐渐改善。需避免强迫仰头动作,补充维生素D滴剂促进软骨发育,严重呼吸困难需考虑喉成形术。

家长应记录宝宝打鼾频率、持续时间及伴随症状,避免使用成人止鼾器械。保持卧室通风清洁,定期更换床品减少尘螨。哺乳期妈妈需注意饮食均衡,避免摄入可能引发过敏的食物。若打鼾伴随呼吸暂停、生长发育迟缓或反复中耳炎,须尽快到儿科或耳鼻喉科就诊。