前列腺增生怎么检查出来

前列腺增生可通过直肠指检、超声检查、尿流率检查、前列腺特异性抗原检测、膀胱镜检查等方式诊断。前列腺增生可能与年龄增长、雄激素水平异常等因素有关，通常表现为尿频、排尿困难等症状。

1、直肠指检

直肠指检是初步筛查前列腺增生的常用方法。医生通过食指触摸直肠前壁，评估前列腺大小、质地及有无结节。正常前列腺如栗子大小，表面光滑有弹性。增生时腺体对称性增大，中央沟变浅或消失。该方法无需特殊设备，但无法精确测量体积，对轻度增生敏感性较低。

2、超声检查

经腹部或经直肠超声能清晰显示前列腺形态结构。经直肠超声分辨率更高，可测量前列腺体积并计算残余尿量。典型增生表现为腺体向膀胱内突出，体积超过20毫升。超声还能鉴别前列腺癌、膀胱结石等并发症，是诊断和随访的核心手段。

3、尿流率检查

尿流率检查通过记录最大尿流率评估排尿功能。患者排尿至专用设备，正常最大尿流率超过15毫升/秒。前列腺增生患者因尿道受压，尿流率多低于10毫升/秒，且排尿曲线呈低平状。该检查无创便捷，但结果易受膀胱充盈度、腹压等因素干扰。

4、前列腺特异性抗原检测

前列腺特异性抗原是前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白。血液PSA检测有助于鉴别增生与癌症，正常值小于4纳克/毫升。增生患者PSA可轻度升高，但通常不超过10纳克/毫升。需注意直肠指检、尿潴留等因素可能导致假性升高，需结合其他检查综合判断。

5、膀胱镜检查

膀胱镜可直接观察尿道狭窄程度及膀胱病变。镜下可见前列腺中叶或侧叶向尿道内突出，严重者呈活瓣样阻塞。该检查能明确是否合并膀胱结石、憩室等，但属于有创操作，通常用于术前评估或血尿病因排查。

确诊前列腺增生后应限制酒精及辛辣食物摄入，避免久坐和憋尿。适度运动如散步、提肛训练有助于改善盆腔血液循环。夜间排尿次数较多者可尝试睡前减少饮水。若出现急性尿潴留、反复尿路感染或肾功能损害，需及时就医评估手术指征。日常可记录排尿日记，定期复查超声和尿流率以监测病情进展。