左边蛋疼是怎么回事

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仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

左边蛋疼可能由睾丸炎、精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转或泌尿系统结石等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗或手术等方式干预。睾丸疼痛通常表现为局部肿胀、触痛或放射痛,需根据具体病因针对性处理。

1、睾丸炎

细菌或病毒感染可能引发睾丸炎,常见伴随阴囊皮肤发红、发热症状。急性期需卧床休息并用阴囊托带减轻坠胀感,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。慢性期可辅以局部热敷促进血液循环。

2、精索静脉曲张

左侧精索静脉回流受阻可能导致坠胀样疼痛,久站后加重,平卧可缓解。轻度可通过穿紧身内裤托高阴囊改善,中重度需考虑腹腔镜精索静脉高位结扎术。合并不育症状时建议联合迈之灵片改善静脉功能。

3、附睾炎

尿道病原体逆行感染常引起附睾肿大压痛,可能伴随尿频尿急。急性期需禁止性生活,使用阿奇霉素肠溶胶囊联合双氯芬酸钠肠溶片抗炎镇痛。慢性反复发作者可配合微波理疗促进炎症吸收。

4、睾丸扭转

突发剧烈绞痛伴睾丸位置上提需警惕扭转,发病6小时内可通过手法复位挽救睾丸。超过24小时缺血坏死则需睾丸切除术,术后需使用注射用头孢曲松钠预防感染,并定期复查激素水平。

5、泌尿系统结石

输尿管下段结石可能放射至同侧睾丸,伴随血尿或排尿困难。小于6毫米结石可服用排石颗粒配合跳跃运动,大于1厘米结石需体外冲击波碎石。疼痛发作时可用消旋山莨菪碱片解痉。

日常应避免长时间骑车或久坐压迫会阴部,穿着透气棉质内裤保持局部干燥。急性疼痛期间禁止剧烈运动,可冰敷15-20分钟减轻肿胀。若疼痛持续超过48小时或伴随发热、血尿等症状,须立即就诊泌尿外科排查急重症。定期体检建议包含阴囊超声检查,尤其青少年及育龄男性需关注生殖系统健康。