淋巴结按压痛怎么回事

淋巴结按压痛可能由局部感染、免疫反应、结核病、淋巴瘤、转移性肿瘤等原因引起，可通过抗感染治疗、免疫调节、手术切除等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、局部感染

细菌或病毒感染是淋巴结肿痛的常见原因。当口腔咽喉、耳部或皮肤出现炎症时，邻近淋巴结会增生肿大并伴随压痛。例如龋齿可能引发颌下淋巴结炎，表现为单侧硬结伴触痛。治疗需针对原发感染灶使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素，配合局部热敷促进炎症消退。

2、免疫反应

疫苗接种或系统性病毒感染可能引发全身多组淋巴结反应性增生。这种肿痛通常对称出现，质地较软且活动度好。EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症可伴随颈部淋巴结肿大，需使用更昔洛韦胶囊抗病毒，辅以布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

3、结核病

淋巴结结核多表现为成串肿大的无痛性包块，但继发感染时会出现压痛。常见于颈部，可能伴随低热、盗汗等全身症状。确诊需进行结核菌素试验，治疗需联合使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物6-9个月，严重者需手术清除干酪样坏死组织。

4、淋巴瘤

恶性淋巴瘤早期可表现为无痛性淋巴结肿大，进展期可能出现压痛。霍奇金淋巴瘤典型症状包括颈部淋巴结进行性增大伴周期性发热。确诊需依靠淋巴结活检，治疗采用ABVD方案化疗多柔比星脂质体注射液+博来霉素注射液，必要时联合放疗。

5、转移性肿瘤

鼻咽癌、甲状腺癌等恶性肿瘤转移至淋巴结时，可能形成质地坚硬的压痛结节。左侧锁骨上淋巴结肿大需警惕胃癌转移。治疗需针对原发肿瘤行根治性手术，辅以顺铂注射液等化疗药物，转移灶可考虑局部放疗。

日常应注意观察淋巴结大小、质地变化，避免反复按压刺激。保持口腔卫生可降低感染风险，出现持续肿大、夜间盗汗或体重下降需及时就诊。急性期可冷敷缓解疼痛，但禁止自行穿刺或挤压。饮食宜清淡，适当补充维生素C片增强免疫力，避免辛辣食物刺激淋巴系统。