龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
预防心肌梗塞主要有控制血压、调节血脂、戒烟限酒、合理饮食、规律运动、控制体重、管理情绪七种方法。心肌梗塞是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的严重疾病,通过生活方式干预和危险因素管理可显著降低发病风险。
长期高血压会损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化进程。建议每日监测血压,将收缩压维持在140毫米汞柱以下。高血压患者需遵医嘱服用苯磺酸氨氯地平片或缬沙坦胶囊等降压药物,避免擅自停药。限制钠盐摄入有助于血压控制。
低密度脂蛋白胆固醇升高是冠状动脉斑块形成的关键因素。通过减少动物内脏、油炸食品摄入,增加深海鱼类、坚果等不饱和脂肪酸来源。血脂异常者可使用阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片调节,定期复查血脂四项指标。
烟草中的尼古丁会损伤血管内皮功能,增加血小板聚集风险。彻底戒烟可使心血管疾病风险在1年内下降一半。男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克,优先选择红酒并避免空腹饮酒。
采用地中海饮食模式,每日摄入300-500克新鲜蔬菜水果,全谷物占主食三分之一。限制加工肉制品和反式脂肪酸摄入,烹调选用橄榄油等植物油。适量补充镁、钾等矿物质有助于维持心肌正常电活动。
每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,可增强心肌供血能力。运动时心率控制在220-年龄×60%-70%范围内。避免清晨低温时段剧烈运动,冠心病患者应在医生指导下制定运动方案。
腹型肥胖者内脏脂肪堆积会加重代谢紊乱。通过体质指数和腰围评估肥胖程度,男性腰围不超过90厘米,女性不超过85厘米。减重速度建议每周0.5-1公斤,过度节食可能诱发电解质紊乱。
长期精神压力会导致交感神经过度兴奋,增加心脏负荷。通过正念冥想、呼吸训练等方式缓解焦虑,保证每日7-8小时优质睡眠。抑郁症患者应及时接受专业心理干预,避免负面情绪累积诱发心血管事件。
预防心肌梗塞需要建立健康的生活方式体系。建议每1-2年进行心血管风险评估,包括血压、血糖、血脂、心电图等基础检查。40岁以上人群可考虑冠状动脉CT筛查,糖尿病等高风险患者需加强指标监测。出现持续性胸痛、呼吸困难等症状时须立即就医,争取黄金救治时间。日常注意气候变化时的保暖措施,避免寒冷刺激诱发血管痉挛。