脖子淋巴结肿大挂什么科

脖子淋巴结肿大可以挂普外科、耳鼻喉科、血液科、感染科或肿瘤科。脖子淋巴结肿大可能与局部炎症、病毒感染、血液系统疾病、结核感染或肿瘤转移等因素有关。

1、普外科

普外科是处理淋巴结肿大的常见科室，尤其适用于无明显诱因的淋巴结肿大。普外科医生会通过触诊初步判断淋巴结性质，必要时安排超声或穿刺活检。若淋巴结伴随红肿热痛，可能与细菌感染有关，医生可能开具头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。对于持续肿大且质地坚硬的淋巴结，需排除恶性肿瘤转移。

2、耳鼻喉科

耳鼻喉科主要排查头颈部炎症导致的反应性淋巴结肿大。若伴有咽痛、扁桃体化脓或鼻窦炎症状，可能与链球菌感染相关，医生会使用咽拭子检测并开具青霉素V钾片、罗红霉素分散片等药物。慢性中耳炎或龋齿也可能引发颌下淋巴结肿大，需结合耳镜或口腔检查确诊。

3、血液科

血液科针对全身多发性淋巴结肿大或伴随贫血、出血倾向的情况。淋巴瘤、白血病等血液系统疾病常表现为无痛性进行性淋巴结肿大，需通过血常规、骨髓穿刺等检查明确。医生可能根据病情使用环磷酰胺片、长春新碱注射液等化疗药物，或建议进行淋巴结切除活检。

4、感染科

感染科主要处理结核、HIV等特殊感染引起的淋巴结肿大。结核性淋巴结炎多表现为成串肿大、质地偏软，可能伴随低热盗汗，需进行PPD试验或γ-干扰素释放试验。确诊后需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，疗程通常需6个月以上。

5、肿瘤科

肿瘤科负责排查转移癌或原发性淋巴瘤。鼻咽癌、甲状腺癌等头颈部肿瘤常转移至颈部淋巴结，表现为固定无痛肿块。医生会安排增强CT、PET-CT等影像学检查，必要时进行EB病毒抗体检测。确诊转移癌需根据原发灶制定放化疗方案，如顺铂注射液联合放疗。

日常应注意观察淋巴结大小、质地变化，避免反复按压刺激。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。保证充足睡眠有助于免疫力恢复，若出现发热、体重下降或淋巴结短期内迅速增大，须立即复诊。进行穿刺或活检后需保持伤口清洁干燥，遵医嘱定期换药。