杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
儿童性早熟检查中的六项性激素包括促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素、雌二醇、睾酮和孕酮,需结合数值变化与临床表现综合评估。
促卵泡生成素和促黄体生成素是判断下丘脑-垂体-性腺轴功能的关键指标。若两者基础值升高或激发试验后显著上升,提示中枢性性早熟可能。泌乳素异常增高需排除垂体微腺瘤等病变。雌二醇在女孩中若超过同龄水平,可能反映卵巢过早发育;睾酮在男孩中升高则提示睾丸或肾上腺来源的雄激素过多。孕酮水平异常需结合其他指标判断肾上腺或性腺功能。
检查结果需由儿科内分泌专科医生解读。医生会对比儿童年龄、性别对应的正常参考范围,同时结合骨龄、超声等辅助检查。例如8岁以下女孩出现乳房发育伴雌二醇升高,或9岁以下男孩睾丸增大伴睾酮升高,均需警惕病理性早熟。部分单纯性乳房早发育或阴毛早现可能仅表现为单项激素轻度异常。
家长发现儿童有性早熟迹象时,应及时就医完善检查。日常生活中避免接触含激素的食品或用品,控制高热量饮食,保证充足睡眠。定期监测身高体重变化,记录第二性征发育情况,配合医生完成随访复查。心理上需给予儿童适当引导,减少因发育差异带来的焦虑情绪。