为什么一怀孕就甲减

怀孕后出现甲状腺功能减退可能与妊娠期激素变化、自身免疫异常、碘缺乏等因素有关。甲状腺功能减退在孕期主要有妊娠期甲状腺功能减退症、桥本甲状腺炎等类型，需通过甲状腺功能检查确诊。

1、激素变化

妊娠期人绒毛膜促性腺激素水平升高可能刺激甲状腺，导致暂时性甲状腺功能亢进，随后反馈抑制促甲状腺激素分泌。部分孕妇会因此出现代偿性甲状腺功能减退，通常表现为乏力、畏寒等症状。这种情况可通过定期监测甲状腺功能，必要时在医生指导下使用左甲状腺素钠片等药物调节。

2、自身免疫异常

桥本甲状腺炎是孕期甲状腺功能减退的常见原因，与甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体阳性有关。孕妇可能出现甲状腺肿大、体重异常增加等症状。确诊后需遵医嘱使用左甲状腺素钠片，并定期复查抗体水平及甲状腺功能。

3、碘缺乏

妊娠期对碘的需求量增加，若日常饮食中碘摄入不足可能导致甲状腺激素合成减少。孕妇可能出现皮肤干燥、记忆力减退等表现。建议通过食用加碘盐、海带等食物补充，严重时需在医生指导下配合碘剂治疗。

4、甲状腺储备不足

孕前存在亚临床甲状腺功能减退或甲状腺手术史的孕妇，妊娠期激素需求增加时易出现显性甲状腺功能减退。这类情况孕前就应筛查甲状腺功能，孕期需密切监测并及时调整左甲状腺素钠片剂量。

5、胎盘因素

胎盘分泌的脱碘酶会增加甲状腺激素的代谢清除率，尤其在三期妊娠时更为明显。部分孕妇因此出现甲状腺激素相对不足，表现为嗜睡、便秘等症状。这种情况需要根据甲状腺功能检查结果动态调整治疗方案。

孕期甲状腺功能减退可能影响胎儿神经发育，建议孕妇定期进行甲状腺功能筛查。日常可适量食用富含硒元素的食物如巴西坚果，避免过量摄入致甲状腺肿物质如卷心菜。所有药物治疗均需严格遵医嘱，不可自行调整剂量，出现心悸、多汗等不适及时就医复查。