过敏性紫癜看什么科

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

过敏性紫癜建议就诊皮肤科或风湿免疫科,可能与感染、药物过敏、遗传因素、免疫异常、食物过敏等原因有关。

1、皮肤科

过敏性紫癜患者皮肤出现紫红色瘀点或瘀斑时,可首选皮肤科就诊。皮肤科医生会通过视诊和触诊评估皮损分布范围及形态特征,必要时进行皮肤活检或过敏原检测。典型皮损多对称分布于下肢伸侧,可能伴随瘙痒或轻微疼痛。皮肤科可开具抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪胶囊缓解症状,严重时可能建议使用复方甘草酸苷片调节免疫。

2、风湿免疫科

当紫癜伴随关节肿痛、腹痛或血尿时需转诊风湿免疫科。该科室可系统性评估血管炎病变程度,通过血液检测免疫球蛋白A水平及补体功能,排查其他自身免疫性疾病。常见检查包括尿常规、肾功能检测和腹部超声,可能使用醋酸泼尼松片或免疫抑制剂如环磷酰胺片控制病情进展。

3、儿科

儿童患者发病初期可至儿科就诊。儿科医生会评估生长发育情况,监测是否出现肠套叠或肾炎等并发症,必要时联合其他科室会诊。针对儿童特点可能调整药物剂量,常用药物包括维生素C颗粒、芦丁片等改善血管通透性,家长需注意记录患儿每日皮疹变化和尿液颜色。

4、肾内科

出现蛋白尿或血尿等肾脏损害表现时需转肾内科。医生会通过24小时尿蛋白定量、肾穿刺活检等评估肾小球肾炎程度,可能采用血管紧张素转化酶抑制剂如卡托普利片保护肾功能,严重病例需进行血浆置换治疗。患者应定期复查尿常规和血压,控制每日盐分摄入。

5、急诊科

突发剧烈腹痛、呕血或大量血便时需立即急诊处理。急诊科会优先排查肠穿孔或消化道出血等急症,通过腹部CT或胃镜检查明确出血部位,可能静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠注射液控制急性炎症反应。稳定后需转入专科进一步治疗,期间禁食并监测生命体征。

过敏性紫癜患者日常需避免剧烈运动和外伤,穿着宽松衣物减少皮肤摩擦。饮食宜选择低盐、低脂、易消化的食物,暂停食用可能致敏的海鲜、坚果等。注意观察尿液颜色和关节症状变化,记录每日皮疹消退或新发情况。恢复期可适当补充维生素C丰富的柑橘类水果,但需在医生指导下逐步尝试新食物。冬季注意肢体保暖,洗澡水温不宜过高,避免使用刺激性洗浴用品。