刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
幽门螺旋杆菌感染通常可以治愈,通过规范的四联疗法治疗,治愈率较高。幽门螺旋杆菌感染可能与慢性胃炎、胃溃疡等疾病相关,建议患者及时就医,在医生指导下完成全程治疗。
幽门螺旋杆菌感染的治疗主要采用包含两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种铋剂的四联疗法。抗生素常用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、甲硝唑片等,质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊,铋剂如果胶铋胶囊。治疗周期通常为10-14天,需严格遵医嘱用药,不可自行增减剂量或中断治疗。治疗期间可能出现轻微腹泻、口苦等不良反应,一般不影响继续用药。完成治疗后需间隔4周以上复查碳13或碳14呼气试验确认根除效果。
少数患者可能出现治疗失败的情况,常见原因包括细菌耐药、用药依从性差或未规范联合用药。对于初次治疗失败者,医生会根据药敏试验调整抗生素种类,可能选用呋喃唑酮片、四环素片等二线药物。极少数耐药菌株感染可能需要多次调整方案,但通过个性化治疗仍有望根除。治疗期间应避免吸烟饮酒,减少辛辣刺激食物摄入,家庭成员建议同步筛查以防交叉感染。
幽门螺旋杆菌感染治愈后需注意饮食卫生,避免共用餐具,定期复查胃部健康状况。日常可适量食用西蓝花、酸奶等食物,西蓝花中的萝卜硫素有助抑制幽门螺旋杆菌活性,酸奶中的益生菌能调节胃肠菌群平衡。治疗期间及愈后三个月内应避免服用非甾体抗炎药,以防胃黏膜损伤。若出现上腹疼痛、反酸等症状反复,应及时复诊排除复发可能。