一岁多的宝宝脸上一块白一块白的是怎么回事

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张文同 主任医师

张文同主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿外科

一岁多的宝宝脸上一块白一块白可能是白色糠疹、花斑癣、白癜风等原因引起的,通常表现为皮肤色素减退斑块,边界清晰或模糊。建议家长及时带宝宝就医检查,明确诊断后遵医嘱治疗。

1、白色糠疹

白色糠疹可能与日晒、皮肤干燥、维生素缺乏等因素有关,通常表现为面部圆形或椭圆形淡白色斑片,表面有细小鳞屑。家长需注意给宝宝做好防晒,使用温和的润肤霜保持皮肤湿润,必要时在医生指导下补充复合维生素。

2、花斑癣

花斑癣由马拉色菌感染引起,可能与出汗多、湿热环境有关,表现为边界不清的白色或淡褐色斑疹。可在医生指导下使用酮康唑洗剂局部清洗,或涂抹联苯苄唑乳膏等抗真菌药物。家长需注意保持宝宝皮肤清洁干燥。

3、白癜风

白癜风可能与自身免疫异常、遗传因素有关,表现为乳白色斑块,边缘色素加深。可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等免疫调节剂,或采用窄谱中波紫外线光疗。家长需避免宝宝抓挠患处,防止同形反应。

4、贫血痣

贫血痣是先天性局部血管发育异常导致的色素减退斑,摩擦患处时周围皮肤发红而白斑不变色。一般无须特殊治疗,家长应注意观察斑块变化,若伴随其他症状需及时就医。

5、无色素痣

无色素痣为先天局限性色素减退斑,出生时或生后不久出现,边界不规则但随年龄增长相对稳定。通常无须治疗,家长可定期拍照记录斑块变化,外出时做好防晒措施。

家长平时应注意保持宝宝面部清洁,避免使用刺激性洗护用品。保证营养均衡,适当增加富含维生素和矿物质的食物。外出时做好物理防晒,避免长时间阳光直射。若白斑持续扩大、伴随脱屑瘙痒或其他异常症状,应及时到皮肤科就诊,避免自行用药或采用偏方治疗。