如何区分小儿肺炎与感冒

小儿肺炎与感冒可通过症状特征、病程进展及体格检查区分。主要有发热程度、咳嗽特点、呼吸状态、精神状态、肺部听诊等差异。

1、发热程度

感冒发热多为低热，体温多在38℃以下且易退热。肺炎常持续高热，体温超过38.5℃，退烧药效果不明显。部分肺炎患儿可能出现体温不升的反常现象。

2、咳嗽特点

感冒咳嗽多为干咳或少量白痰，咳嗽程度较轻。肺炎咳嗽常呈剧烈阵发性，伴有黄绿色脓痰，婴幼儿可能出现呛奶或吐沫现象。部分患儿咳嗽时伴随胸痛或呼吸困难。

3、呼吸状态

感冒通常无呼吸频率改变。肺炎患儿呼吸增快，新生儿超过60次/分，婴幼儿超过50次/分，年长儿超过40次/分。可能出现鼻翼煽动、三凹征等呼吸困难表现。

4、精神状态

感冒患儿精神尚可，饮食基本正常。肺炎患儿多表现为精神萎靡、烦躁不安、拒食或进食减少。重症可能出现嗜睡或意识障碍。

5、肺部听诊

感冒肺部听诊多无异常。肺炎可闻及固定湿啰音或哮鸣音，部分患儿出现呼吸音减弱或管状呼吸音。医生叩诊可能出现浊音区。

家长发现患儿出现持续高热、呼吸急促、精神差等症状时需及时就医。保持室内空气流通，维持适宜温湿度。饮食宜清淡易消化，少量多次喂水。避免擅自使用止咳药，需在医生指导下规范治疗。注意观察患儿面色、呼吸及尿量变化，出现口唇发绀或尿量减少需紧急送医。