喉咙里有异物感是怎么回事

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

喉咙里有异物感可能由咽炎、反流性食管炎、扁桃体结石、咽喉部肿瘤、心理因素等原因引起,可通过药物治疗、手术切除、心理疏导等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、咽炎

咽炎是咽喉黏膜的炎症反应,可能与细菌感染、长期吸烟或空气污染等因素有关。患者常表现为咽喉干燥、灼热感,伴随咳嗽和吞咽疼痛。可遵医嘱使用复方硼砂含漱液、西地碘含片或阿莫西林克拉维酸钾片等药物控制感染。日常需保持口腔清洁,避免辛辣刺激食物。

2、反流性食管炎

胃酸反流刺激咽喉部黏膜可能导致持续性异物感,多发生在餐后或平卧时,伴随烧心、反酸等症状。可能与食管括约肌功能障碍有关。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片或多潘立酮片抑制胃酸。睡前3小时避免进食,睡眠时抬高床头有助于缓解症状。

3、扁桃体结石

扁桃体隐窝内食物残渣和细菌沉积可能形成钙化结石,导致局部压迫感和口臭。较小结石可通过生理盐水漱口排出,较大结石需由医生用器械取出。反复发作者可考虑扁桃体切除术,术后需避免过硬食物刺激创面。

4、咽喉部肿瘤

咽喉部良性或恶性肿瘤生长可能造成渐进性异物感,伴随声音嘶哑、吞咽困难等症状。需通过喉镜和病理检查确诊,早期肿瘤可采用激光或低温等离子切除,晚期可能需联合放化疗。长期吸烟饮酒者应定期进行咽喉检查。

5、心理因素

焦虑、抑郁等情绪障碍可能引发功能性咽喉异感症,检查无器质性病变。症状常与情绪波动相关,可能伴随胸闷、心悸等躯体化表现。可通过认知行为疗法改善,必要时遵医嘱使用帕罗西汀片或草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物。保持规律作息和适度运动有助于缓解症状。

日常应保持室内空气湿润,每日饮水1500-2000毫升,避免过度用嗓。若症状持续2周以上或出现咯血、消瘦等警示症状,须立即就诊耳鼻喉科。喉镜检查能直观观察咽喉部情况,必要时需结合CT或MRI明确诊断。注意区分器质性疾病与心因性因素,避免过度医疗或延误治疗。