强直性脊柱炎注意事项

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

强直性脊柱炎患者需注意日常姿势管理、规律用药、适度运动、定期复查及心理调节。强直性脊柱炎是一种主要累及脊柱和骶髂关节的慢性炎症性疾病,可能伴随关节僵硬、疼痛等症状。

1、姿势管理

保持正确坐姿和睡姿有助于延缓脊柱畸形。避免长时间低头、弯腰或久坐,建议使用硬板床并仰卧睡眠。工作或学习时每隔1小时起身活动5分钟,必要时使用腰背部支撑护具。驼背明显者可尝试靠墙站立训练,每日2次,每次10分钟。

2、规律用药

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片控制炎症,生物制剂如阿达木单抗注射液用于中重度患者。不可自行增减药量,出现胃痛、皮疹等不良反应需及时复诊。合并骨质疏松者需配合钙剂和维生素D3滴剂。

3、适度运动

游泳、八段锦等低冲击运动可维持关节活动度,每周锻炼3-5次,每次不超过40分钟。急性发作期应减少运动强度,以关节活动度训练为主。避免篮球、足球等剧烈对抗性运动,运动前后做好热身和拉伸。

4、定期复查

每3-6个月需进行血沉、C反应蛋白等炎症指标检测,每年完成脊柱X线或MRI评估病情进展。合并虹膜炎者需每季度眼科检查,出现视物模糊、眼红痛需立即就诊。建议建立个人健康档案记录症状变化和检查结果。

5、心理调节

疾病长期性可能引发焦虑抑郁,可通过正念冥想、加入病友互助小组缓解压力。家属应给予情感支持,避免过度关注疼痛症状。工作强度大者可申请调换至非体力岗位,学生患者可向学校申请特殊座位安排。

强直性脊柱炎患者需保证每日优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉等,适量补充西蓝花、菠菜等富含维生素的蔬菜。冬季注意关节保暖,夏季避免空调直吹。戒烟限酒,控制体重在正常范围。出现夜间痛醒、晨僵超过1小时或新发关节肿痛时需及时就医调整治疗方案。