牙齿不舒服总想咬紧

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙齿不舒服总想咬紧可能与咬合异常、磨牙症、颞下颌关节紊乱、牙齿隐裂或精神压力等因素有关。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。

1、咬合异常

牙齿排列不齐或修复体过高可能导致咬合干扰,引发不自觉咬紧。表现为咀嚼费力、特定牙齿敏感。需通过调磨修复体高点或正畸治疗改善。若伴随牙龈出血,可遵医嘱使用西帕依固龈液、康复新液含漱,配合人工牛黄甲硝唑胶囊控制炎症。

2、磨牙症

夜间无意识紧咬牙或磨牙常见于压力大者,晨起常伴颞肌酸痛、牙齿敏感。建议定制咬合垫保护牙釉质,配合谷维素片调节植物神经功能。日常可通过冥想缓解焦虑,避免睡前摄入咖啡因。

3、颞下颌关节紊乱

关节区弹响、张口受限者可能出现保护性咬紧。热敷关节区缓解肌肉痉挛,急性期可短期使用氯诺昔康片消炎镇痛。避免硬食及大张口动作,必要时进行关节腔灌洗治疗。

4、牙齿隐裂

细微裂纹导致咬合不适感,冷热刺激敏感。早期可通过树脂充填修复,严重裂齿需做全冠保护。确诊前避免用患侧咀嚼,可临时使用丁硼乳膏缓解症状。

5、精神因素

长期紧张焦虑可能引发口腔副功能运动。认知行为疗法有助于改善习惯,必要时在心理科医师指导下服用盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物。白天可含服无糖口香糖转移注意力。

日常应避免单侧咀嚼、咬硬物等不良习惯,每半年进行口腔检查。出现持续疼痛或关节弹响时需拍摄颞下颌关节磁共振。建议练习腹式呼吸放松颌面部肌肉,用温热毛巾敷脸缓解紧绷感,饮食选择软质易咀嚼食物减少关节负担。