睾丸坠胀的原因是什么

睾丸坠胀可能由精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转、腹股沟疝、慢性前列腺炎等原因引起。睾丸坠胀通常表现为单侧或双侧阴囊胀痛、下腹牵涉痛等症状，需根据具体病因采取针对性治疗。

1、精索静脉曲张

精索静脉曲张是睾丸坠胀的常见原因，可能与静脉瓣功能不全或长期站立有关。患者常表现为阴囊坠胀感，久站后加重，平卧可缓解。可通过阴囊彩超确诊，轻症建议穿紧身内裤托高阴囊，中重度需行精索静脉高位结扎术。药物可选用迈之灵片、地奥司明片等静脉活性药物。

2、附睾炎

附睾炎多由细菌感染引起，常见于尿路感染逆行传播。急性期表现为睾丸剧痛伴发热，慢性期以坠胀为主。需进行尿常规和阴囊超声检查，治疗选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合阴囊托高和局部冷敷。

3、睾丸扭转

睾丸扭转属于泌尿外科急症，因精索旋转导致血供中断。典型表现为突发睾丸剧痛伴恶心呕吐，查体可见睾丸位置上移。需在6小时内通过手法复位或睾丸固定术恢复血供，延误治疗可能导致睾丸坏死。

4、腹股沟疝

腹股沟疝内容物压迫精索时可引起睾丸牵涉性坠胀，常见于长期腹压增高人群。站立时腹股沟区可见包块，平卧消失。需通过疝修补术治疗，药物仅能暂时缓解症状，可短期使用双氯芬酸钠肠溶片止痛。

5、慢性前列腺炎

慢性前列腺炎可通过神经反射引起睾丸区不适，多伴有尿频、会阴胀痛。前列腺液检查可见白细胞增多，治疗选用坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物，配合温水坐浴和前列腺按摩。

出现睾丸坠胀应避免剧烈运动和长时间骑车，穿着宽松棉质内裤保持阴囊通风干燥。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。若症状持续超过3天或伴发热、血尿等情况，须立即就诊泌尿外科。夜间突发剧痛需警惕睾丸扭转，应6小时内急诊处理以免影响生育功能。定期进行阴囊自检，发现睾丸硬度改变或异常肿块应及时就医。